Группа исследователей из США, работающая в Медицинском центре Сидарс-Синай, выявила тревожную тенденцию, связанную с безопасностью длительной терапии распространенными препаратами для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК). Анализ медицинских данных показал, что определенные лекарства могут увеличивать риск смерти, хотя и в небольших абсолютных величинах. Результаты опубликованы в журнале Communications Medicine.
СРК — хроническое заболевание пищеварительной системы, которым страдают миллионы. Поскольку полное излечение отсутствует, пациенты часто принимают медикаменты десятилетиями для контроля симптомов. Однако большинство клинических исследований лекарств для СРК продолжается менее года, поэтому долгосрочные последствия их применения остаются малоизученными.
Чтобы восполнить пробел, ученые проанализировали электронные карты более 650 тысяч взрослых пациентов за почти 20 лет — крупнейшее исследование безопасности терапии СРК в реальных условиях. Особое внимание было уделено людям, принимавшим антидепрессанты, спазмолитики и опиоидные противодиарейные препараты.
Результаты показали, что длительный прием антидепрессантов связан с ростом риска смерти на 35%. Еще более заметное увеличение риска (около в два раза) наблюдалось у пациентов, использовавших лоперамид и аналогичные препараты. При этом стандартные лекарства от СРК и спазмолитики не продемонстрировали такой связи.
Авторы исследования предупреждают, что статистическая корреляция не доказывает прямую токсичность препаратов. Возможно, пациенты, нуждающиеся в сильных лекарствах, имеют изначально более тяжелое состояние и подвержены осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания и инсульты. Медики настоятельно советуют не прекращать лечение самостоятельно, так как абсолютный риск для каждого пациента остается низким.
Тем не менее, результаты исследования призывают к пересмотру клинических рекомендаций и более индивидуальному подходу к терапии, с акцентом на устранение причин болезни, а не только на длительное подавление симптомов.